Здоровье

Кому грозит остеопороз – тест на прочность костей

1View

Остеопороз – одна из немногих коварных болезней, приводящая к инвалидности и даже к смерти. Коварность заключается в том, что начало болезни протекает бессимптомно до момента, когда изменения в костной ткани становятся необратимыми. Какова методика диагностики остеопороза? Основным способом проверки на остеопороз служит метод денситометрии, о нем и пойдет речь в этой статье.

Заболевание остеопороз охватывает весь костный скелет, кости становятся пористыми, как губка, за счет вымывания минеральных веществ (кальция и фосфора). Причиной могут быть гормональные изменения и нарушение обмена веществ. Кости становятся хрупкими и легко ломаются.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 35 % травмированных женщин и 20 % мужчин имеют переломы, связанные с остеопорозом. Проблема остеопороза затрагивает около 75 млн. граждан Европы, США и Японии и, конечно, России. Лечение данного заболевания зависит от профилактики и ранней диагностики.

Для начала познакомимся с самим понятием денситометрия. Это объективный (количественный) метод оценки плотности костной ткани с помощью различной медицинской аппаратуры. Современный метод исследования структуры костной ткани позволяет достаточно быстро поставить диагноз. Главная цель исследования – определить вероятность переломов, предупредить или эффективно лечить остеопороз. С помощью методов денситометрии можно определить:

  • минеральную плотность костей (снижение костной массы);
  • определить структуру костей;
  • выявить наличие сопутствующих заболеваний организма, которые могли привести к заболеванию.

В настоящее время в медицинской практике применяется несколько видов денситометрии:
1. количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ); 2. двуэнергетическая  рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
3. количественная  магнитно-резонансная томография ( КМРТ);
4. количественная  компьютерная томография (ККТ).

Достоинства и недостатки различных видов денситометрии:

Чаще всего используется метод ультразвуковой компьютерной денситометрии (эходенситометрии). Этот метод является и самым безопасным методом исследованияОснован он на измерении скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении ее через ткани различной плотности – чем более плотной является ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому через плотную, хорошо минерализованную ткань скорость прохождения выше, чем через кость с пониженной плотностью, с признаками остеопороза.

Результаты денситометрии учитываются в двух показателях:
Т – балл является результатом сравнения плотности костной ткани пациента с эталоном. Норма – 1 балл и выше. Интервал от 1 до 2,5 – низкая минеральная плотность (остеопения), менее 2,5 – низкая минеральная плотность, остеопороз с высоким риском переломов.
Z – балл – это результат сравнения костной массы пациента с его возрастной группой. При слишком низком или высоком показателе Z – балла назначаются дополнительные исследования. Метод не имеет противопоказаний и проходит безболезненно.

Рентгеновская денситометрия, в отличие от ультразвуковой, имеет ряд противопоказаний, хотя также является достаточно информативным методом. Чаще используется когда нет возможности провести ультразвуковую денситометрию. Рентгеновский метод позволяет изучить строение и функции костей при патологических процессах качественно и количественно. Для количественной оценки плотности костей используют приборы, измеряющие уровень поглощения рентгеновских лучей костным веществом. Установлена связь между величиной поглощения энергии ионизирующего излучения и плотностью ткани.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбция сочетает в себе ряд положительных качеств – высокая чувствительность и точность, низкая ошибка, низкая доза облучения и возможность исследования осевого скелета.

Компьютерная денситометрия (КТ) имеет в основе также рентгеновское облучение, однако, метод является более точным, чем рентгенография. Компьютерная томография отражает состояние не только кости, но и мягких тканей: нервных корешков, спинного мозга и д.р.

Магнитно-резонансная томография не связана с рентгеновским облучением и поэтому метод является безвредным и безопасным. С помощью МРТ можно точно увидеть костную  структуру позвоночника и скелета, послойно состояние мягких тканей (хрящей, связок, спинной мозг, головной мозг).

Кому рекомендуется пройти денситометрию:

  1. людям с частыми переломами;
  2. больным, принимающим препараты, снижающие плотность костей (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные, транквилизаторы, психотропные препараты);
  3. женщинам, имеющих множественные роды и женщинам длительно кормящим грудью;
  4. женщинам после 45 лет и мужчинам после 60 лет.

Факторы риска остеопороза:

  • пониженный уровень половых гормонов (особенно эстрогенов);
  • пониженный вес ( менее 57 кг);
  • наследственность;
  • гиподинамия (особенно длительный постельный режим);
  • недостаток в питании витамина Д и кальция (диеты и голодания);
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • избыточное употребление кофе.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.